整合醫療

對於 是否移除汞牙，這議題已經討論很多年了，目前牙醫師們並沒有具體的結論。 因每個人的體質不同，有些病人嘴裡有很多顆補過銀粉的牙齒，卻沒有特別不適的地方，這些患者就不見得有動力或需求去處理這些牙齒。另外，有些患者的臨床症狀很明顯且血液發炎指數很高，除完汞牙之後，其症狀和發炎指數都獲得改善。

  在門診，很多人會搞不清楚什麼是自體免疫疾病，往往因為皮膚癢、全身關節痛或不孕等，在別科找不出原因時，才被轉介到風濕免疫過敏科門診。 自體免疫疾病約有100多種，包括第一型糖尿病、紅斑性狼瘡、乾燥症、類風濕性關節炎、乳糜瀉、乾癬、橋本氏甲狀腺炎和再生性貧血等，每種疾病症狀雖然不同，但引起的原因卻是一樣的。

僵直性脊椎炎典型之症狀為發炎性下背痛，病患常會在夜間疼痛，清晨起床時常有超過30分鐘的晨僵，當運動後，下背痛往往可以緩解。 針對發炎性下背痛，主要還是以非類固醇抗發炎藥物物（NSAIDs）為主，約七成病患使用此類藥物會得到緩解。NSAIDs藥物分為兩種，有傳統COX1抑制劑，如Diclofanec、 Naproxan 等，但COX1抑制劑較常有副作，如胃炎、胃潰瘍、胃出血等。另一類為COX2抑制劑，較不傷腸胃，但對腎功能不佳或有心血管疾病者，長期使用仍需十分小心或必要時需減量或完全停用此藥。  當NSAIDs無效時，可申請生物製劑，如抗腫瘤壞死因子抑制劑(anti-TNFα)或IL-17抑制劑。目前有多項臨床試驗針對僵直性脊椎炎患者有明顯的療效。  然而，臨床上往往會遇到有些患者不願意順從醫囑，認為不痛就沒事，或是改尋求服用中藥。  今天一位患者停止服用NSAIDs近半年多，最近發生反覆性臀部疼痛的情況，導致坐立難安，無法專心工作。透過視診可發現其耳背有暗紅色血管，表示其背痛已有一段時間。經施予針灸和耳穴貼壓後，其臀部疼痛完全消失。 治療後的分享.. https://www.youtube.com/watch?v=MGog98JCrLU 在門診偶爾會遇到僵直性脊椎炎患者不服從醫囑，或是即使按時服藥仍有僵硬和下背痛情況。透過物理治療或伸展運動，如游泳等，可緩解下背疼痛或僵硬的症狀，而順從醫囑才是最重要的。 倘若患者非常不舒服，在診間，利用針灸加上耳醫治療來緩解症狀，目前個人經驗是效果非常好。  

約26年前Dr. Anada Prasad檢測埃及侏儒症男性血清和頭髮中的鋅濃度，發現鋅缺乏會導致身體非常瘦小。之後在他們的日常飲食中添加鋅，即能正常地長高並使性成熟，因此大家才慢慢了解鋅是人體必需微量礦物質之一。  鋅能讓我們從頭美到腳，主要的功能有  一、保養頭髮 鋅能加速從秀髮到皮膚的細胞分裂和生長，能有效根治黴菌感染，所以對於去頭皮屑很有幫助。我們頭髮中有90%的成分是蛋白質，鋅可以透過酵素的作用，促進蛋白質的合成，所以使用含鋅的產品，能補充頭髮所需的蛋白質，讓頭髮健康有光澤。倘若鋅不足，會容易掉髮，且髮毛會變細。 感謝龍潭魔法之手提供烏溜溜的頭髮照片，鋅能幫助髮質的改善，而魔法之手的設計師們能讓人更亮麗 二、增強記憶力 我們大腦中的海馬體是學習語言及接受和儲存資訊的部位，其鋅含量為大腦總含鋅量的1/6。若海馬體含鋅量不足，長期下來會出現記憶力減退、四肢活動障礙、思維功能異常，甚至會出現早發性老年痴呆症。 三、維持視力 鋅在眼睛內含量相當高，以視網膜及脈絡膜含鋅量最高。根據研究顯示每天補充鋅、維生素E和維生素C，可以降低黃斑退化的發生和惡化，也可延緩視覺退化、夜盲症和白內障。 四、美膚 鋅和維生素C結合，能促進膠原蛋白的生成。含有豐盈膠原蛋白的皮膚會更加細緻，充滿彈性，皺紋消失，達到最佳的美膚效果。倘若鋅不足，皮膚會乾燥及出現色斑和皺紋。嚴重時會出現膿包，傷口不易癒合。 研究報導，平均鋅含量很低的異位性皮膚炎患者，在補充鋅8週後，皮膚炎的症狀能獲得改善。   五、維持味覺  鋅缺乏會導致唾液中的味覺素(gustin)含鋅量減少，進而造成味覺失常。 六、促進胰島素分泌 鋅是胰島素之合成或作用所必需的礦物質，鋅也是胰島素重要的組成成分，並與胰島素的儲存和釋放有關。 缺乏鋅時，會使胰島素形成不良且分泌量不足，導致血糖控制不良。    七、促進生長 鋅參與了各種荷爾蒙的合成，如胰島素、生長荷爾蒙(Growth hormone)和性荷爾蒙(Sex hormone)。在許多成長不良、身材矮小或發展遲緩的兒童，常可發現體內鋅的濃度減少。  八、促進性器官和性機能的正常 鋅也是所有生殖器官成長的重要物質，對男性性能力的維持尤其重要。  九、維持及加強免疫功能 鋅參與DN...

小可今天下午回家身體就開始有癢的症狀，綺讓她喝了沙棘果汁、橄欖葉粉跟維它命C。到了晚上上英文課時，突然身體劇癢且雙手雙腳長了疹子，臉部也有一些疹子，很明顯是蕁麻疹急性發作了。 大部分的蕁麻疹可以透過飲食紀錄來找出可能原因，但仍有將近一半無法確認原因。治療上一般是給予抗組織胺或類固醇，而我們是給予一些抗氧化劑，然而或許是劑量不夠，到了晚上小可的症狀整個大發作，因此影響了晚上的課程。 原本綺在樓上還很擔心小可的狀況，還好他從小就習慣接受爸爸的針灸治療，剛開始還會對著鏡頭比YA....過沒多久就睡著了... 體針的配穴，主要以肺經為主，配上大腸經、胃經、脾經和肝經；耳醫的原理也是大同小異。 感謝神，目前我個人的經驗是針灸加上耳醫治療，特別是再配上氫氣，不僅對於痛症的緩解很快速，對於其他急症，如蕁麻疹效果也是很卓越的。  

什麼是僵直性脊椎炎 是一種自體免疫失調的慢性疾病，發病的原因與一種遺傳基因HLA-B27有很大關係，有關引起僵直性脊椎炎的致病機轉，目前仍不清楚，基因和環境因素（如細菌感染）的影響可能扮演重要的角色。 臨床上除了會侵犯脊椎關節而導致下背痛，關節附近的構造都可能會被侵犯，所以病人全身可能會有多處疼痛。嚴重者其脊椎會沾黏，最後形成駝背的外觀。 臨床特徵 僵直性脊椎炎的臨床特徵，以發炎性下背痛為主，如果下背痛的性質至少有符合以下兩項，得考慮是發炎性下背痛 1. 晨僵超過 30 分鐘 2. 運動後改善，但休息無法改善 3. 半夜痛醒 4. 轉移性臀部疼痛。轉移性是指不會持續，有可能左邊痛然後換右邊痛。 另外還會有不對稱性周邊關節炎、著骨點疼痛等，曾有患者長期左肩疼痛，被當作五十肩治療一段時間，後來才診斷是僵直性脊椎炎。約有25%的患者會發生急性虹彩炎，進而導致視力模糊。有15%患者會併發 IgA nephropathy，多為無症狀輕微血尿，少數病人則會造成腎功能異常。另外心臟方面常見合併主動脈瓣膜逆流，但通常沒有症狀。 診斷 診斷要件為發炎性下背痛，加上骨盆X光顯示有雙側二級薦腸關節炎或是單側三級以上薦腸關節炎。很多人會以為抽血發現HLA-B27陽性就是有僵直性脊椎炎，其實這些人只有百分之二至十以後會罹患僵直性脊椎炎。 治療處置 在治療方面，最重要第一步是給予非類固醇止痛藥，70%~80%的病人可在這一步就得到緩解。若使用了兩種以上的非類固醇止痛藥物約2-3個月仍然無效的話，可以申請生物製劑(TNF blockers)。而若是有周邊關節病變的情況，如下肢關節炎，可增加免疫調節藥Sulfasalazine，若再無效可加上類固醇。有些患者往往因為不痛或可以忍痛就不按時服藥，經年累月之後逐漸形成骨柱彎曲狀的駝背畸形，嚴重者就得依靠手術來矯正其畸形了。 治療期間，物理治療和復健是很重要的，例如做伸展操、伏地挺身、游泳等，都可以防止沾黏。 另外，我在門診有時也會遇到患者雖然有按時服藥，但身體仍不時會僵硬疼痛，抽血發炎指數卻都正常，這時除加上嗎啡類止痛藥物或肌肉鬆弛劑之外，會建議接受耳醫加針灸治療 ，這時往往都能獲得不錯的止痛效果。 結論 下背痛是門診很常見的主訴之一，大部分患者多以骨科或復健科為優先看診科別，如果有上述...

失眠是指無法入睡或無法保持睡眠狀態，導致睡眠不足。現代人生活壓力大，加上作息不固定等因素，到晚上要睡覺時，才發現想睡卻睡不著，或是睡了又容易醒來。因而嚴重影響隔天生活質量，增加意外發生的機率，使工作效率也大打折扣。依照台灣睡眠醫學會調查發現，國內慢性失眠比率達20%，每5人就有1人深受失眠之苦。 最近在門診遇到好多睡眠障礙的患者，除了使用安眠藥助眠之外，還有甚麼方式可以幫助睡眠呢? 首先得了解引起失眠的 誘發 、 觸發 和 延續因素 。 誘發因素 涵蓋醫學、心理和生活方式等可增加失眠的風險。常見因素：   1. 依賴酒精、咖啡因、尼古丁和藥物。 2. 長期使用興奮劑、鎮靜劑或使晝夜節律紊亂的藥物。 3. 患有引起夜間疼痛或不適的疾病。 4. 胃食道逆流、阻塞性睡眠呼吸中止症。 5. 長期上夜班導致晝夜節律紊亂。 失眠的 觸發因素 通常包括與家庭、事業或與健康相關的壓力，如離婚、親人生病或去世，退休或孩子的出生等因素。 另外，睡前在床上滑手機花費太多時間，並照射室內光會抑制褪黑激素的分泌，而白天打瞌睡，過量使用咖啡因和酒精，其他因素包括醫源性影響，如使用止痛藥、安眠藥、抗憂鬱藥、高血壓藥和利尿劑，也都會抑制褪黑激素並干擾睡眠。  上述因素大致上可以在門診找出可能原因，有些人會要求開立安眠藥，有些人則會自己去購買助眠的保健品，如褪黑激素或GABA。 其他助眠方式   食物 色胺酸(tryptophan)是天然的助眠劑，是大腦製造 血清素 的原料。血清素能讓人放鬆。缺乏色胺酸可能是飲食、慢性病或生活方式等因素所造成。如吸煙、酗酒、糖尿病和低血糖，或是過量攝入精緻糖和蛋白質，會降低色胺酸轉換為血清素的能力。另外體內缺乏維生素B6會降低血清素濃度，這些都是可能導致失眠的原因。   因為人體無法自行合成色胺酸，必須從天然食物中獲得，通常含蛋白質的食物都有色胺酸，因此多吃含色胺酸的食物有助於入眠，如紅肉類中的牛肉、豬肉；黃豆製品，如豆腐和豆漿，可以早上來一杯無糖豆漿；香蕉的色胺酸幾乎位居所有水果之冠；堅果類、南瓜子、葵花子和芝麻等也都富含大量色胺酸。以上食物雖有助於入眠，但仍需注意不可飲食過量。 同時，睡覺前要避免食用咖啡、芥末、糖、巧克力、火腿、熱狗或辛辣的食物，因...

我 想注意力不足過動症(Attention Deficit Disorder, ADHD)或是其他神經或精神疾病（如自閉症、憂鬱症或是躁鬱症等）都是每個家庭中的沉重負擔。除了按照專科醫師指示用藥之外，是否還有其他解決的辦法呢？ 問題由來 從三年級開始，學校老師常反應我們孩子跟同學之間很頻繁的有肢體衝突。到了四年級，雖然行為上較為收斂，但仍被反應上課專注力不集中、忘東忘西、喜歡亂接話、好爭辯，加上不知道設身處地為他人著想，因此人際關係跌到谷底。加上四年級功課量增加，自我安排事情先後次序的能力常無法跟上時間的壓力，孩子就像運轉不動的馬達，回到家常是眼睛發紅、眼神渙散。經由老師的提醒，我們開始搜尋網路上相關的評估表，孩子的一切似乎很接近ADHD的診斷，看著他被功課壓得無法喘息，每天從學校帶回來的負面情緒，我們做父母的除了情緒上的認同支持外，也曾想過是否要給他吃利他能藥物來控制這一切。 遇到這樣的狀況到底該怎麼辦呢?以下先分享功能醫學教科書上的一位案例： 小克目前12歲，5歲時開始有氣喘、過敏性鼻炎、偏頭痛、腹痛和腹瀉情況。用過的藥物包括抗組織胺、止痛藥、胃藥和氣管擴張劑，儘管服用許多藥物， 其症狀仍反覆發作。上了小學一年級，老師說小克常常會心不在焉，上課中愛講話，也愛干擾同學，寫的字跡潦草，幾乎無法辨識。故此，小克的父母和老師覺得他可能有ADHD，於是帶到醫院接受評估檢查。經評估後，他被診斷患有ADHD，並開始服用利他能。剛開始小克確實上課安靜了許多。然而，在服用藥物一段期間之後，因出現生長遲緩而自行停藥。這時他又會開始發生注意力不足的情況，因此他的爸媽轉向馬克海曼(Mark Hyman)醫師求助。 首先評估他的營養狀態，日常飲食包括早餐以培根蛋三明治或漢堡薯條和甜飲料為主、午餐多為學校營養午餐、晚餐則多是披薩、義大利麵、紅肉或白肉、魚和一點青菜。平常會喝含糖飲料、吃餅乾蛋糕和冰淇淋。 透過一系列的血液和尿液檢查，小克主要問題有營養不良、缺乏Omega-3脂肪酸、胺基酸和微量元素與礦物質，並且有腸漏症(Leaky gut syndrome)和重金屬中毒的情況。歷經2個月的對症治療(飲食調整、修復腸道系統、補充營養品和排毒)後，小克不僅停止所有藥物，他的注意力改善了，其暴躁易怒也消失無蹤。 馬克海曼醫師說小克並沒有神經或...

乖 昨晚抱怨舌頭疼痛，照片顯示舌尖發紅有個小潰瘍。推測原因可能是前天去兒童樂園玩，幾乎整天沒喝水，加上飲食都是炸物所導致。類似案例在門診處理多了，有些中醫將舌劃分為舌尖、舌中、舌根和舌側，認為舌尖屬心肺，舌中屬脾胃、舌根屬腎，舌兩側屬肝膽。因孩子不太願意接受針刺，因此選擇心經(少澤)放血，之後原疼痛指數6分稍減輕成5分。這時再加上耳輪放血和相關部位的耳穴貼壓，幾分鐘的時間，疼痛指數只剩1分。今天早上起床，乖就跟我說舌頭不會痛且舌潰瘍也不見了，之後便開始整理他新的寢室。 案例二 門診一位乾燥症患者，最近都很晚才睡，抱怨舌頭有潰瘍一個多星期，從藥局拿了口內膏跟吃B群，舌頭疼痛依舊，甚至影響了進食。 導致舌潰瘍的原因，除了免疫功能異常，熬夜，生活壓力大和缺少微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素Bl2，中醫的觀點還有脾胃不合，如果反覆發作，還要考慮癌症的可能。另外，晚上11點後，我們體內經絡開始走肝膽經，主要是為了排毒，所以常常熬夜者，日積月累後自然身體會累積很多毒素，導致身體到處發炎不舒服。 而這位患者明顯有補過牙，有些牙醫建議移除，因為汞在體內會導致慢性發炎反應；另外一些牙醫師則認為移除汞牙時，所產生的汞煙反而更毒，所以不建議移除。對於是否拔汞牙，目前說法仍不一致，如果想移除汞牙，建議到有專門設備的牙醫診所。 這名患者經耳輪放血後，其疼痛指數從10分降至3分，再輔以針灸+耳穴貼壓，20分鐘後其疼痛感即消失，只剩下有點摩擦感。  結論 根據我自己臨床上的經驗，對於痛症，利用針灸加上耳醫，效果是加倍的，病程也能縮短許多。而不管是自體免疫疾病患者或是健康者，真的得好好改變生活飲食習慣，並且不要熬夜，並保持愉快心情，除此才不會惹病上身。  

腎上腺所分泌的皮質醇是人體中應付大大小小壓力的荷爾蒙，以幫助身體維持平常活動。隨著社會的進步，世界也越來越複雜，身體若長期處在壓力情況下，腎上腺就會因為工作過度而逐漸疲勞，其功能也會逐漸失常。倘若出現長達好幾天、數月或好幾年的疲勞、睡不飽、憂鬱、失眠、性欲降低、便祕和好吃高鹽食物等症狀，這時就該懷疑有腎上腺疲勞的現象。所謂腎上腺疲勞是由James L. Wilson博士在90年代後期所提出，目前不是一個很明確可以診斷的疾病。有學者大致將腎上腺疲勞分為三階段，除症狀由輕微漸漸變嚴重之外，皮質醇的分泌也是由增加而逐漸減少。 檢驗荷爾蒙 臨床上我們可以透過抽血，驗尿和唾液來檢測上述相關的荷爾蒙分泌情況。如利用唾液來檢測皮質醇，除了比較容易收集之外，一整天可以收集很多次，以便觀察一整天的生理節律變化。而抽血檢查，一般會在早上和晚上抽血，甚至一天可能要抽四次，較為不便；加上大部份的皮質醇進入血液後，會與血中結合球蛋白以及白蛋白結合，若抽血報告值偏低，很難區分是體內的皮質醇分泌真的不足，或是因球蛋白含量低所致。另外，也有透過收集24小時尿液以檢測游離皮質醇，缺點是收集不方便，也沒辦法顯示生理節律的變化。因此唾液分析是檢測皮質醇功能較為準確的方法。 解決之道 當出現腎上腺疲勞現象時，首先得確認壓力源為何，是否慢性疾病控制不佳、重金屬中毒、工作繁重、財務壓力等。改善的方式包括積極控制原本的慢性疾病，減輕身體和心靈的壓力，消除毒素，避免消極思維，補充對身體健康的食物和營養劑等。 面對任何疾病，飲食都是一個很重要的因素。有許多食物可保護腎上腺，有助於恢復腎上腺疲勞。但首先，必須先消除環境中難以消化的食物和任何毒素或化學物質。 要避免的食物 咖啡因 這會干擾睡眠週期，使腎上腺很難恢復。如果一定要喝咖啡或含咖啡因的飲料，那麼盡量在中午之前酌量飲用。 碳水化合物 升糖指數高的食物，如精製麵粉、米、水果和其他甜點。這些食物會讓血糖快速上升，誘發胰島素分泌相對增加。日積月累之後，胰島素分泌功能會產生功能障礙的情形，因而導致白天或深夜會有低血糖的狀態，可能會產生焦慮、頭暈、顫抖和盜汗。這時體內的皮質醇被迫更大量的分泌，以便提高血糖。這情況如果持續發生，腎上腺將會負擔過重而不堪負荷。因此盡量不要吃白色的食物，可改糙米、雜糧或黑麥等有顏色的碳水化合物，或是其他低升糖指數的食物，如此...

案例 30歲的李護理師，生產後因為孩子常需要夜奶，使她長期睡眠不足，每天都覺得疲倦和沒精神。結束育嬰假回到醫院後，除了要輪三班，回家也得幫忙帶小孩和料理家事，如此的生活，對於身體的負荷相當大。小孩一歲之後，李小姐偶爾會出現焦慮，小孩哭鬧時甚至變得歇斯底里，常會大聲責罵孩子。儘管身體非常疲憊，但卻不容易入眠，早上也常爬不起來。醫院的醫師認為她可能是產後憂鬱症，但李小姐吃了抗憂鬱劑也沒效，她的心情越來越低落，因此又請了育嬰假在家休養。 這個案例或許大家曾有過類似經驗，常常覺得疲勞、無精打采和睡眠不足，在醫院作了好多檢查，數值都在正常範圍，找不出原因。這時有些人會被歸類為自律神經失調，也有些人則被轉介給精神科醫師評估是否罹患憂鬱症。 壓力與荷爾蒙 日常生活的壓力來源有焦慮、憂鬱、疼痛、感染、發炎、低血糖、睡眠不足和毒素累積等。當面對壓力時，體內會經由下視丘-腦下垂體-腎上腺路徑來調控。一般在緊急壓力時，腎上腺髓質會分泌正腎上腺素(Norepinephrine)或是腎上腺素(epinephrine)來調控身體反應；另外，腎上腺皮質會分泌皮質醇(cortisol)，用來調節體內的新陳代謝及血液循環，並能增加身體能量以應付外來壓力和發炎反應。 皮質醇的分泌有所謂生理節律，通常從上午六點開始產量逐漸增加，到了八點左右達到高峰，以能應付白天活動需求。到了午夜產量持續減少，讓我們的身體可以獲得休息。 正常情況下，腎上腺以晝夜節律分泌皮質醇，這有助於喚醒我們，並在晚上降低產量，以幫助身體進入休息狀態。然而，這種生理節律並不總是適用於外部壓力。 什麼是腎上腺疲勞 當身體長期承受壓力，如自體免疫疾病患者的病情活躍，或是長時間使用類固醇藥物，這時腎上腺皮質醇的分泌便處於高濃度狀態，使我們的身體沒有足夠的喘息機會。故此，會引起體內各種荷爾蒙的調節紊亂，如DHEA，CRH和甲狀腺素分泌受壓抑。DHEA與我們的男性和女性荷爾蒙分泌有關，且可調解免疫和增加胰島素的感受性，也能維持肌肉和骨骼組織，另外也有增加認知的功能。因此一旦分泌不足，除影響性功能之外，神經系統、心血管系統、肌肉骨骼系統、內分泌系統和免疫系統等都會受影響。而甲狀腺素分泌不足，也是疲勞、沒精神、全身水腫、體重增加等症狀的原因。 腎上腺在承受了過多負擔之後，因...

隨著手機帶來了便利性，無 論大人或 小孩常常機不離手 ， 低頭族隨處可見，卻 也因此讓我們的生活發生改變 ， 如產生頸椎病變。 有些人一開始僅會有肩頸痠痛，藉由休息或 熱敷 即可緩解疼痛。如果姿勢仍舊不良，將進一步造成 頸椎退化或椎間盤突出的可能 。 這時往往會出現上肢或上背部痠麻、無力、頭暈或頭痛等症狀，嚴重者可能得開刀矯正。

前言 最近很多臉書社團和書本在介紹生酮飲食，有些人是為了健康，有些人為了減重，而有些人則是亂跟風導致身體變得更糟糕。生酮飲食在以前主要就是用來控制兒童頑固性癲癇的發作，而且效果非常良好。這種飲食的方式是攝取極少量碳水化合物、適量蛋白質及大量脂肪，身體會從燃燒醣分轉換為燃燒脂肪形成酮體，作為主要能量來源。 目前有很多文獻報導生酮飲食對於慢性疾病的控制是有幫助的。本文主要根據幾篇文獻來探討生酮飲食對於控制痛風是否有幫助。 發炎原因 目前已有眾多文獻報導NLRP3發炎體和很多風濕疾病有關，其中包含了痛風。痛風形成的因素，除了因為先天基因異常導致尿酸無法順利排出，大部分發生急性痛風都與不正當生活作息和不恰當的飲食有關。 其產生發炎反應的原因，乃是尿酸鈉鹽（MSU）晶體沉積在關節內，而體內一種稱為NALP3發炎體能識別這些細胞所釋放出的尿酸晶體，使得NALP3 發炎體活化，進而誘導發炎性細胞激素IL-1β 的成熟和分泌，引起發炎反應。這說明NALP3發炎體在尿酸晶體誘發痛風關節炎發作過程中扮演著重要作用。 痛風的治療 急性痛風患者，臨床上主要以非類固醇止痛藥、秋水仙素和類固醇來止痛消炎。而患者的血液尿酸值，必須控制在6以下，若有痛風石，則治療目標為5以下。常用藥物有降低尿酸合成的xanthine oxidase inhibitors (Allopurinol, Febuxostat)和促進尿酸排出的uricosurics (Probenecid, Benzbromarone)。 痛風的飲食 在飲食方面除避免含高普林的食物，以避免促成高尿酸的產生。生酮飲食的原理為只攝取少量的碳水化合物，肝臟便會將脂肪轉換為脂肪酸和酮體。 酮體 主要分成三種，其中血酮β-hydroxybutyrate (BHB)，近來有研究報導BHB可藉由降低NLRP3發炎體的活性來緩解發炎性疾病，如急性痛風發作。 因此生酮飲食對於痛風的控制是有幫助的，然而BHB的濃度高低與NLRP3發炎體的活性，兩者的相關性則有待更多的文獻來佐證。 結論 學理上而言，執行生酮飲食對於很多發炎性疾病是有幫助的。然而，最忌諱的是以為不吃飯不吃麵，就大口吃肉隨便喝油，如此反而會導致很多慢性發炎疾病惡化。目前許多慢性發炎疾病患者，大部份的醫師和營養師仍是建議...