我想注意力不足過動症(Attention Deficit Disorder, ADHD)或是其他神經或精神疾病(如自閉症、憂鬱症或是躁鬱症等)都是每個家庭中的沉重負擔。除了按照專科醫師指示用藥之外,是否還有其他解決的辦法呢?
問題由來
從三年級開始,學校老師常反應我們孩子跟同學之間很頻繁的有肢體衝突。到了四年級,雖然行為上較為收斂,但仍被反應上課專注力不集中、忘東忘西、喜歡亂接話、好爭辯,加上不知道設身處地為他人著想,因此人際關係跌到谷底。加上四年級功課量增加,自我安排事情先後次序的能力常無法跟上時間的壓力,孩子就像運轉不動的馬達,回到家常是眼睛發紅、眼神渙散。經由老師的提醒,我們開始搜尋網路上相關的評估表,孩子的一切似乎很接近ADHD的診斷,看著他被功課壓得無法喘息,每天從學校帶回來的負面情緒,我們做父母的除了情緒上的認同支持外,也曾想過是否要給他吃利他能藥物來控制這一切。
遇到這樣的狀況到底該怎麼辦呢?以下先分享功能醫學教科書上的一位案例:
小克目前12歲,5歲時開始有氣喘、過敏性鼻炎、偏頭痛、腹痛和腹瀉情況。用過的藥物包括抗組織胺、止痛藥、胃藥和氣管擴張劑,儘管服用許多藥物,
其症狀仍反覆發作。上了小學一年級,老師說小克常常會心不在焉,上課中愛講話,也愛干擾同學,寫的字跡潦草,幾乎無法辨識。故此,小克的父母和老師覺得他可能有ADHD,於是帶到醫院接受評估檢查。經評估後,他被診斷患有ADHD,並開始服用利他能。剛開始小克確實上課安靜了許多。然而,在服用藥物一段期間之後,因出現生長遲緩而自行停藥。這時他又會開始發生注意力不足的情況,因此他的爸媽轉向馬克海曼(Mark Hyman)醫師求助。
首先評估他的營養狀態,日常飲食包括早餐以培根蛋三明治或漢堡薯條和甜飲料為主、午餐多為學校營養午餐、晚餐則多是披薩、義大利麵、紅肉或白肉、魚和一點青菜。平常會喝含糖飲料、吃餅乾蛋糕和冰淇淋。
透過一系列的血液和尿液檢查,小克主要問題有營養不良、缺乏Omega-3脂肪酸、胺基酸和微量元素與礦物質,並且有腸漏症(Leaky gut syndrome)和重金屬中毒的情況。歷經2個月的對症治療(飲食調整、修復腸道系統、補充營養品和排毒)後,小克不僅停止所有藥物,他的注意力改善了,其暴躁易怒也消失無蹤。
馬克海曼醫師說小克並沒有神經或精神醫學上的疾病,他的問題不是缺少「利他能」或其他西藥,而是因為體內營養失衡、中毒、免疫系統、神經傳導物質與消化功能的改變導致發生大腦失靈。治療並矯正這些失衡的原因,便可以解決他的症狀。
大腦修復計畫
大腦失靈可能發生的原因不外乎營養不足、體內荷爾蒙失衡、慢性過敏、發炎、飲食不當、腸道免疫失調、環境毒素和心理壓力等,這些也可能是導致其他慢性疾病的原因。馬克海曼醫師建議可以依照七大關鍵來修復我們的大腦和身體健康。
關鍵一:最佳的營養
我們的身體需要適當的蛋白質、脂肪和碳水化合物,以及適當適量的維生素與礦物質來維持我們的身心健康與功能。然而,因為近百年來,土壤的貧瘠和崩壞的飲食習慣,幾乎人人都有或多或少的營養失衡。因此,建議避免精緻澱粉的攝取,多攝取天然蔬食和Omega-3與Omega-9的脂肪酸,並補充維生素和礦物質。
關鍵二:均衡荷爾蒙
我們的荷爾蒙彷彿各種分子的交響樂,包括甲狀腺、壓力激素、性激素和胰島素等,這些荷爾蒙必須和諧運作才能維持健康。這部分需要透過檢測才能知道是否不足或失衡。
關鍵三:緩解發炎
導致身體發炎的原因包括
1. 發炎性的飲食:大量的糖份、精緻麵粉,以及反式脂肪和飽和脂肪酸。
2. 食物過敏原:這些過敏原大多是遲發性的反應所導致。常見的包括麩質(小麥、大麥、燕麥、裸麥)、乳製品(牛奶、起司、奶油、優格)、玉米、蛋、黃豆、堅果、酵母(麵包酵母與發酵的食品)。
3. 消化功能異常。
4. 毒素:汞、鉛、鎘與殺蟲劑和我們免疫功能失調及自體免疫疾病息息相關。
5. 輕度、潛伏或長期的感染。
6. 壓力:情緒或心理的壓力。
7. 久坐的生活習慣。
8. 睡眠不足-每晚不到7小時。
9. 營養素缺乏,例如維生素B群、維生素C、維生素D、鋅、鎂與omega-3脂肪酸。
10.控制不佳的自體免疫或過敏疾病
上述清單乃是常見的幾種導致身體發炎的原因,必須修正這些因素來緩解身體發炎的情況。
關鍵四:修復消化系統
腸道是我們體內的第二大免疫系統,而低纖、高糖、低營養、加工物與充滿化學物質的食物,以及抗生素、消炎藥、類固醇與制酸劑等,會破壞正常的腸道保護層,使環境中充滿各種毒素,因而損傷我們正常的腸胃功能。
修復方式主要可以透過改變飲食習慣,改以高纖、低糖、原型食物、大骨湯和Omega-3,並補充個人化功能益生菌、消化酵素或腸黏膜修補劑等。
關鍵五:促進排毒
常見重金屬來源,如鑲牙汞齊(銀粉)的蒸發、攝取大型魚、空氣汙染或工作環境等。平常可以多攝取青花菜與十字花科蔬菜等食物來協助體內排除重金屬。綠茶則有消炎、抗氧化與排毒的好處。補充營養品方面,維生素C和E是很好的抗氧化劑,市面上也有一堆抗氧化劑產品,然而需要慎選真正需要的營養品。另外目前日本和對岸正夯的氫氣或氫水也有中和體內自由基的作用。
關鍵六:促進能量的新陳代謝
除了均衡飲食之外,適量補充營養劑可以讓體內的酵素發揮更大的作用,例如薑黃素、維生素B2、B3、B6、B12、葉酸、維生素E、肉鹼、輔酶Q10、鎂、鋅、銅、錳、Omega-3脂肪酸和磷脂等。
關鍵七:鎮靜心靈
心理會影響生理,因此尋求幫助特別是家長的協助或教會老師們的幫忙,對於醫治心理是有幫助的。
我們家的做法
這段時間參閱了教科書及坊間相關書籍,都提到對於慢性疾病的治療得長期抗戰,最安全的用藥方式是使用最低劑量,並盡可能延後開始用藥的時間,以維持正常身體機能運作。要扭轉或預防慢性病,得從打造個人專屬的健康管理計劃開始。
我們家孩子並沒有像小克那樣,接受一系列的生化生理檢驗。回想他四上的各種失序情況,也許是因為身體長期以來處於過敏狀態,加上龐大的課後作業引起學習壓力所導致。問題出現,就解決之,正面迎敵一直是我們的處理方式。
寒假的時候,我們帶他去上邏輯式記憶學的課程,希望幫助他在接受新知識時,能透過有技巧的方式幫助自己記憶,特別是在老師上課的當下就記起來,要做到這樣,上課時就需要更為專注;另外,他也去上了提升專注力的課程,配合課中的遊戲與活動,用以幫助我們發現問題,並配合每天做一兩項治療性的小活動,以協助改善他的專注力。綺和教會兒主老師們也不斷的在發生的人際問題上給予引導。
飲食上,盡量禁止他吃精緻澱粉類食物,並且透過過敏原檢測來避開地雷食物,每天補充適量維生素與礦物質。除了行為導正、飲食控制外,也配合不定時吸氫、溫灸、貼壓耳穴及針灸。溫灸主要在大椎、身柱、命門、肝膽脾胃俞等穴位;耳穴貼壓則會依照當時身體情況決定貼那些穴位,若有急性症狀則會採取針刺治療。
在寒假中簡短的改善與充電,下學期開始時,孩子就像馬力足夠的馬達,不僅完成功課的時間縮短很多,在專注力方面確實提升不少。而在人際關係上,也願意改掉從前不好的習慣,放寬自己,即使目前還是有小缺失,但在自信心和溝通方面倒是改善許多。
撕掉ADHD的標籤
寫這篇文章的目的,並不是鼓吹ADHD不要吃藥,而是從另一觀點來看待孩子注意力不足過動的問題。有時候或許是孩子的視力、聽力或睡眠出現障礙,又或是面臨壓力源(例如:陌生環境、課業壓力或人際關係等因素)導致無法專注,又或者是如教科書上的案例一樣,因為整個生活環境失衡所引起,經由抽絲剝繭找出根本原因,接著對症下藥,因而改善狀況。我們孩子目前仍在接受評估中,暫時沒有給予藥物治療,但透過上述的各種處理方式,不專注的狀況改善很多。因此,當孩子生活中的一切出現問題時,先不要急著貼上ADHD的標籤,急著想給予藥物控制一切,不如好好評估是哪個環節出問題,再來思考該怎麼解決。
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