整合醫療

僵直性脊椎炎典型之症狀為發炎性下背痛，病患常會在夜間疼痛，清晨起床時常有超過30分鐘的晨僵，當運動後，下背痛往往可以緩解。 針對發炎性下背痛，主要還是以非類固醇抗發炎藥物物（NSAIDs）為主，約七成病患使用此類藥物會得到緩解。NSAIDs藥物分為兩種，有傳統COX1抑制劑，如Diclofanec、 Naproxan 等，但COX1抑制劑較常有副作，如胃炎、胃潰瘍、胃出血等。另一類為COX2抑制劑，較不傷腸胃，但對腎功能不佳或有心血管疾病者，長期使用仍需十分小心或必要時需減量或完全停用此藥。  當NSAIDs無效時，可申請生物製劑，如抗腫瘤壞死因子抑制劑(anti-TNFα)或IL-17抑制劑。目前有多項臨床試驗針對僵直性脊椎炎患者有明顯的療效。  然而，臨床上往往會遇到有些患者不願意順從醫囑，認為不痛就沒事，或是改尋求服用中藥。  今天一位患者停止服用NSAIDs近半年多，最近發生反覆性臀部疼痛的情況，導致坐立難安，無法專心工作。透過視診可發現其耳背有暗紅色血管，表示其背痛已有一段時間。經施予針灸和耳穴貼壓後，其臀部疼痛完全消失。 治療後的分享.. https://www.youtube.com/watch?v=MGog98JCrLU 在門診偶爾會遇到僵直性脊椎炎患者不服從醫囑，或是即使按時服藥仍有僵硬和下背痛情況。透過物理治療或伸展運動，如游泳等，可緩解下背疼痛或僵硬的症狀，而順從醫囑才是最重要的。 倘若患者非常不舒服，在診間，利用針灸加上耳醫治療來緩解症狀，目前個人經驗是效果非常好。